Faʻaaogaina o le botulinum toxin i dermatology ma cosmetology

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Piyu Parth Naik Dermatology, Saudi German Hospitals and Clinics, Dubai, United Arab Emirates Fesoʻotaʻiga: Piyu Parth Naik Dermatology, Saudi German Falemaʻi ma Falemai, Burj Al Arab, Dubai, United Arab Emirates Faʻafeagai telefoni + 971 503725616 imeli [imeli mauaina Puipuiga] Abstract : Botulinum toxin (BoNT) ose neurotoxin gaosia e Clostridium botulinum siama.O loʻo i ai se lauiloa lauiloa ma le saogalemu i le togafitiga o le hyperhidrosis focal idiopathic.O le BoNT e aofia ai neurotoxins eseese e fitu;ae ui i lea, na o toxins A ma B e faʻaaogaina ile falemaʻi.E le'i leva ona fa'aogaina le BoNT mo le fa'aigoaina o fa'ama'i pa'u eseese.Puipuiga ma'ila, hyperhidrosis, maanuminumi, mole afu laiti, lauulu gau, psoriasis, ma'i Darier, ma'i pa'u bullous, afu herpes ma Raynaud's phenomenon o nisi ia o faailoga fou o le BoNT i cosmetics, aemaise i dermatology Non-cosmetics.Ina ia mafai ona faʻaoga saʻo le BoNT i faʻataʻitaʻiga falemaʻi, e tatau ona tatou malamalama lelei i le gaioiga galue o maso faʻatusa.Sa faia se suʻesuʻega loloto o tusitusiga e faʻafouina uma faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga ma suʻesuʻega faʻapitoa i elemene o le BoNT ina ia mafai ai ona tuʻuina atu se faʻamatalaga lautele o le faʻaogaina o le BoNT i le dermatology.O lenei iloiloga e faʻamoemoe e iloilo le matafaioi o le botulinum toxin i dermatology ma cosmetology.upu autu: botulinum toxin, botulinum toxin, botulinum, dermatology, cosmetology, neurotoxin
O le botulinum neurotoxin (BoNT) e masani lava ona gaosia e Clostridium botulinum, o se mea fa'aanaerobic, gram-positive, spore-producing bacteria.1 I le taimi nei, e fitu BoNT serotypes (A to G) ua maua, ma e naʻo ituaiga A ma B e mafai ona faʻaaogaina mo togafitiga faʻaoga.BoNT A (Oculinum) na faʻamaonia e le US Food and Drug Administration (FDA) i le 1989 mo togafitiga o le blepharospasm ma le strabismus.Ole aoga ole togafitiga ole BoNT A na fuafuaina mo le taimi muamua.E leʻi oʻo ia Aperila 2002 na faʻatagaina e le FDA le faʻaogaina o le BoNT A e togafitia ai laina glabellar.Na faʻamaonia e le FDA le BoNT A mo le togafitia o le laina pito i luma ma le laina pito i tua ia Oketopa 2017 ma Setema 2013, i le faasologa.Talu mai lena taimi, o le tele o BoNT formulations ua faʻalauiloaina i le maketi.2 Talu mai lona faʻatauga, ua faʻaaogaina le BoNT e togafitia ai le gaʻo, atuatuvale, hyperhidrosis, migraine, ma le matua o le ua, foliga, ma tauau i le falemaʻi ma mea teuteu.3,4
Clostridium botulinum e natia se lavelave e tolu-protein e aofia ai le 150 kDa toxin, non-toxic, non-hemagglutinin protein, ma non-toxic hemagglutinin protein.O faʻamaʻi faʻamaʻi e talepeina le toxin i se oloa faʻamalosi e lua faʻatasi ma se filifili 50 kDa "mama" ma se filifili 100 kDa "mamafa".Ina ua uma ona aveina atu i le presynaptic nerve terminal, o le filifili mamafa o le toxin malosi e fusifusia i le synaptic vesicle glycoprotein 2, faʻalauiloaina le endocytosis o le toxin-glycoprotein complex, ma tuʻuina atu le filifili moli toxin i le synaptic space.Toxin light chain cleavage vesicle-sociated membrane protein/synaptoxin (BoNT-B, D, F, G) poʻo le synaptosome-associated protein 25 (BoNT-A, C, E) e puipuia ai le tuʻuina atu o axons motor neuron peripheral Acetylcholine e mafua ai foi le tumau. fa'ama'i fa'ama'i ma maso pipili.2 I le Iunaite Setete, e fa sauniuniga faapisinisi o le BoNT-A ua faamaonia e le FDA: incobotulinumtoxinA (Frankfurt, Siamani), onabotulinumtoxinA (Kalefonia, US), prabotulinumtoxinA-xvfs (Kalefonia, US), ma abobotulinumtoxinA (Arizona, US) ;ma le tasi ituaiga o BoNT-B: rimabotulinumtoxinB (Kalefonia, ISA).5 Guida et al.6 faʻamatalaga i le matafaioi a le BoNT i le matata o le dermatology.Ae ui i lea, e leʻi i ai se iloiloga talu ai nei i le faʻaaogaina o le BoNT i le matata o le dermatology ma le matagofie.O le mea lea, o lenei iloiloga e faʻamoemoe e iloilo le matafaioi a le BoNT i le dermatology ma le cosmetology.
Fa'amatalaga fa'apitoa e aofia ai le botulinum toxin, pa'u ga'o, rosacea, fa'afefe o mata, ma'ila, maanuminumi, gau o lauulu, psoriasis, fa'ama'i pa'u bullous, fa'ama'i o Darier, mole exocrine, afu herpes, Raynaud's phenomenon, hyperhidrosis I le tali atu, dermatology, ma le matagofie, su'esu'ega tusiga. o lo'o fa'atautaia i fa'amaumauga nei: Google Scholar, PubMed, MEDLINE, Scopus, ma Cochrane.O loʻo suʻesuʻeina e le tusitala tala e uiga i le matafaioi a le BoNT i le dermatology ma le cosmetology.O se suʻesuʻega muamua o tusitusiga na faʻaalia ai 3112 tusiga.O tusiga na lomia i le va o Ianuari 1990 ma Iulai 2021 o loʻo faʻamatalaina BoNT i dermatology ma cosmetology, tala faʻasalalau i le Igilisi, ma mamanu suʻesuʻega uma o loʻo aofia i lenei iloiloga.
Na faʻamaonia e Kanata le faʻaogaina o le BoNT i le togafitiga faʻapitoa o maso maso i le lotoifale ma maanuminumi mata i le 2000. Na faʻatagaina e le US FDA le faʻaogaina o le BoNT mo mea faʻapitoa i le aso 15 o Aperila, 2002. O faʻamatalaga BoNT-A na faʻaaogaina talu ai nei i talosaga teuteu e aofia ai laina faʻafefe i le va. o laumata, vae o le crow, laina lapiti, laina faalava muaulu, laina perioral, gaugau mafaufau ma auvae fa'anoanoa, fusi o le platysma, fa'amata'u gutu, ma laina fa'alava ua.7 O faʻailoga mo le botulinum type A ua faʻamaonia e le US FDA o laina faʻamataʻu e feololo i le ogaoga e fesoʻotaʻi ma le tele o gaioiga o maso muamua ma/poʻo faʻavauvau i le va o laumata, ma laina faʻalava i le pito ogaoga e fesoʻotaʻi ma le tele o gaioiga o le musele orbicularis.Ma o le laina fa'alava fa'alava aga'i fa'alava e feso'ota'i ma le tele o gaioioiga maso i luma.8
Sebum fesoasoani e tuʻuina atu gaʻo-soluble antioxidants i luga o le paʻu ma e iai mea faʻamaʻi;o le mea lea, e galue o se pa paʻu.O le tele o le sebum e mafai ona pupuni ai pores, fa'atupu ai siama ma fa'atupu ai le fula o le pa'u (fa'ata'ita'iga, seborrheic dermatitis, acne).I le taimi muamua, o le malamalama talafeagai e uiga i aʻafiaga o le BoNT i luga o sebum ua faʻaalia.9,10 Rose ma Goldberg10 na suʻesuʻeina le aoga ma le saogalemu o le BoNT i luga o le 25 tagata ma le paʻu gaʻo.O le BoNT (abo-BNT, o le aofaʻi atoa o le 30-45 IU) o loʻo tui i totonu o 10 points o le muaulu, lea e faʻaleleia atili ai le faamalieina o le maʻi ma faʻaitiitia ai le gaosiga o le sebum.Min et al.tofia fa'afuase'i mataupu e 42 ma maanuminumi muaulu e maua 10 po'o 20 iunite o le BoNT i nofoaga eseese e lima tui.O vaega uma e lua na maua togafitiga BoNT, lea na iʻu ai i le faʻaitiitia tele o le sebum i le nofoaga tui ma le faʻafefe o le sebum faataamilo i le nofoaga tui.I le 16th vaiaso, o le gaosiga o le sebum o vaega e lua o togafitiga na toe foʻi i tulaga masani, ma faʻatasi ai ma le faʻateleina o le tui tui, e leʻi faʻaleleia atili le aʻafiaga o togafitiga.
O le faʻaogaina o le tui o le botulinum toxin e taʻitaʻia ai le faʻaitiitia o le sebum secretion e leʻo malamalama atoatoa, ona o aʻafiaga o le neura ma le acetylcholine i luga o le sebaceous glands e leʻi faʻamatalaina atoatoa.O a'afiaga o le neuromodulatory o le BoNT e foliga mai e taula'i atu i masini fa'apitonu'u i totonu o le maso pili ma le ga'o sebaceous.I vivo, o le nicotinic acetylcholine receptor 7 (nAchR7) o loʻo faʻaalia i totonu o le sebaceous glands o le tagata, ma le faʻailoga acetylcholine e faʻateleina ai le faʻaogaina o le lipid i se auala faʻalagolago i le in vitro.11 E mana'omia nisi su'esu'ega e iloa ai po'o ai le sui e sili ona taua ma ole fa'agaioiga tui ma tui sili (Ata 1A ma le B).
Ata 1 O le ata pito i luga (A) o se tagata maʻi e manino le paʻu o le paʻu, ae i le isi pou, o le ata pito i lalo (B) o le maʻi lava e tasi pe a maeʻa togafitiga BoNT e lua o loʻo faʻaalia ai se faʻaleleia atili.(Tekinolosi: 100 iunite, 2.5 ml o le intradermal BoNT-A na tuʻuina i le muaulu. O le aofaʻi o togafitiga tutusa e lua na faia i le 30 aso vaʻaia. O le tali lelei a le falemaʻi na tumau mo 6 masina).
Rosacea o se faʻamaʻi faʻamaʻi masani o le paʻu o loʻo faʻaalia i le faʻafefe o mata, telangiectasia, papules, pustules, ma le erythema.O vaila'au tu'ugutu, fa'ama'i leisa, ma vaila'au fa'asolosolo e masani ona fa'aogaina e togafitia ai le mulumulu o mata, e ui lava e le'o lelei i taimi uma.O le isi fa'ailoga le lelei o le menopause o le mulumulu o mata.E tele su'esu'ega ua fa'aalia ai e mafai e le BoNT ona fesoasoani i le togafitia o le vevela ma le rosacea.12-14 O le aʻafiaga o le BoNT i le Dermatological Quality of Life Index (DLQI) o tagata mamaʻi e faʻafefeteina foliga o le a suʻesuʻeina i se suʻesuʻega pailate i le lumanaʻi.15 BoNT na tui i le alafau e tasi, e oʻo atu i le aofaʻi atoa o le 30 iunite, ma iʻu ai i se pa'ū tele i le DLQI i le lua masina.E tusa ai ma le Odo et al., BoNT na faʻaititia tele le aofaʻi o faʻamaʻi vevela i le 60th aso.12 O le aʻafiaga o le abo-BoNT sa suʻesuʻeina foi i le 15 maʻi ma le rosacea.I le tolu masina mulimuli ane, na tui ai le 15-45 IU o le BoNT i foliga, lea na mafua ai le faʻaleleia atili o fuainumera i le erythema.13 I suʻesuʻega, e seasea taʻua ni mea leaga.
O le faʻateleina o le faʻafefe o le BoNT o se tasi lea o mafuaʻaga e mafai ai ona faʻamalosia malosi le faʻasaʻolotoina o le acetylcholine mai neura autonomic peripheral o le vasodilation system.16,17 Ua lauiloa o faʻasalalauga faʻafefe e pei o le calcitonin gene-related peptide (CGRP) ma le vailaʻau P (SP) o loʻo taofia foi e le BoNT.18 Afai e fa'aitiitia le fulafula o le pa'u i le lotoifale ma pulea, e ono mou atu le erythema.Ina ia mafai ona iloilo le matafaioi a le BoNT i le rosacea, e manaʻomia suʻesuʻega faʻapitoa, faʻatonutonu, faʻapitoa.O tui o le BoNT mo le mulumulu o mata e iai ni fa'amanuiaga fa'aopoopo aua e mafai ona fa'aitiitia ai le fa'atiga o fa'ama'i mata, ma fa'aleleia atili ai laina lelei ma maanuminumi.
Ua iloa nei e le to'atele o tagata le taua o le alo ese ma le malosi o ma'ila i le togafitiga o ma'ila pe a uma le taotoga.O le vevesi o loʻo galue i le pito o le manuʻa i le taimi o le faʻamalologa o se mea taua i le fuafuaina o foliga mulimuli o le maʻila taotoga.19,20 BoNT e taofia ai le tuʻuina atu o le acetylcholine neurotransmitter, toetoe lava faʻaumatia atoa le malosi o maso maso i luga o le manua faʻamalolo mai le nerve peripheral.O mea e faʻamalolo ai le teteʻe o le BoNT, faʻapea foʻi ma lona faʻasaina tuusaʻo o le fibroblast ma le TGF-1 faʻamatalaga, e faʻaalia ai e mafai ona faʻaaogaina e aloese ai mai faʻamaʻi taotoga.21-23 O le aafiaga anti-inflammatory a BoNT ma lona aafiaga i le paʻu vasculature e mafai ona faʻaitiitia ai le tulaga o le faʻamalologa o manuʻa inflammatory (mai le 2 i le 5 aso), lea e mafai ona fesoasoani e puipuia le faʻatupuina o maʻila.
I suʻesuʻega eseese, e mafai ona faʻaaoga le BoNT e puipuia ai maʻila.24-27 I totonu o se RCT, o le saogalemu ma le aoga o le vave tuiina o le BoNT i le 15 tagata gasegase ma maʻila mai thyroidectomy na iloiloina.24 Ma'ila fou (i totonu o le 10 aso o le thyroidectomy) na tu'uina atu i ai le BoNT (20-65 IU) po'o le 0.9% masani saline (pulea) tasi.O le afa o le togafitiga o le BoNT na fa'aalia ai le sili atu o le sikoa ma'ila ma le fa'amalieina o tagata ma'i nai lo togafitiga masani.Gassner et al.25 su'esu'e pe o le tui o le BoNT i foliga pe a uma le laceration o le muaulu e mafai ona fa'amalolo ai ma'ila o mata.Pe a faatusatusa i tui o le placebo (masani masani), BoNT (15-45 IU) na tui i totonu o le maʻila pe a maeʻa le tapuni o manuʻa i totonu ole 24 itula e faʻaleleia ai le faʻaogaina o mea teuteu ma faʻamalolo manuʻa.
O maanuminumi malosi ma le tumau e mafua mai i le tino gaioi o maso, mama le faaleagaina ma le matua, ma e talitonu tagata gasegase latou te foliga vaivai pe ita.E mafai ona togafitia maanuminumi mata ma maua ai e tagata se foliga sili atu ona toʻafilemu ma faʻafouina.O le FDA o lo'o iai nei le fa'atagaga fa'apitoa mo le BoNT e togafitia ai le laina periorbital ma interbrow.BoNT e faʻaaogaina e togafitia ai le hypertrophy masseter, gingival smile, platysma band, mandibular margin, auvae faʻamaʻi, laina muaulu faalava, ataata faʻafefete, laina perioral, laina nasal faalava ma laumata faʻafefe.Ole a'afiaga ile falema'i e tusa ma le tolu masina.28,29 (Ata 2A ma le B).
Ata 2 O le ata pito i luga (A) i luma o le tui o le Botox o se pusa o loʻo faʻaalia ai o le laina faalava muaulu ma le laina glabellar e foliga ita ai le mataupu.I le isi itu, o le ata pito i lalo o le mataupu lava e tasi (B) pe a uma aano o manufasi e lua A maeʻa le tui oona, o nei laina e aveese lelei.(Tekinolosi: 36 iunite, 0.9 mL o le intradermal BoNT-A na tui i totonu o le muaulu i le taimi. O le nofoaga o tui na faailogaina i se penitala paʻu aʻo leʻi togafitia. E lua togafitiga tutusa na faia, 30 aso vaʻavaʻai).
E mafai e le BoNT ona faʻaleleia le lagona ma le mautinoa o le tagata maʻi pe a faʻaaogaina ma le faʻaitiitia o le pao.O se faʻaleleia atili o le FACE-Q sikoa na matauina ina ua maeʻa togafitiga o laina faʻataʻavalevale ma ogaoga.E tusa lava pe a maeʻa le 120 aso, pe a faʻaitiitia le aʻafiaga o le BoNT, na lipotia mai e tagata gasegase le faʻaleleia atili o le soifua maloloina o le mafaufau ma faʻaleleia foliga matagofie.
E le pei o le toe faʻaaogaina otometi ole BoNT ile tolu masina e maua ai le tali sili ona lelei ile falemaʻi ma le mafaufau, e tatau i le lōia ona talanoa ma le tagata maʻi pe a manaʻomia le toe faʻafoʻi.30,31 E le gata i lea, o le BoNT ua faʻaaogaina lelei e puipuia ma togafitia ai migraine i le neurology, faʻaleleia le lelei o le olaga ma le soifua manuia o tagata gasegase32 (Ata 3A ma B).
Ata 3 O le ata pito i luga (A) o le mataupu o loʻo faʻaalia ai o laina pito i luga ole periorbital e maua ai se lagona o le matua ma le vaivai.I le isi itu, o le ata pito i lalo (B) o le mataupu lava e tasi e faʻaumatia ai nei laina ma faʻatupuina i luga pe a uma le tuiina o le Botox E manino le vaʻaia o mata mata.A maeʻa ona nofo i lalo i lenei taimi, o lenei autu e faʻaalia ai foi le tamaoaiga o le soifua maloloina faʻalagona.(Tekinolosi: 16 iunite, 0.4 ml intradermal BoNT-A e tui tasi, tasi i vaega taʻitasi periorbital pito.
Alopecia areata, androgenetic alopecia, headache alopecia ma le radiation-induced alopecia ua togafitia i le BoNT-A.E ui o le auala tonu lea e fesoasoani ai le BoNT i le toe faʻafouina o lauulu e le o mautinoa, o loʻo faʻamaonia e ala i le faʻamalieina o maso e faʻaitiitia ai le mamafa o le microvascular, e mafai ona faʻaleleia ai le sapalai o le okesene i follicles lauulu.I vasega 1-12, 30-150 U ua tui i totonu o le pito i luma, periauricular, maso faaletino ma occipital (Ata 4A ma le B).
Ata 4 O le afa agavale (A) o le ata o le falemaʻi o loʻo faʻaalia ai le ituaiga 6 male pattern baldness o se tamaloa 34-tausaga le matua e tusa ai ma le faʻavasegaina o Norwood-Hamilton.I se faʻatusatusaga, o le maʻi lava e tasi na faʻaalia se faʻalalo i le ituaiga 3V pe a uma le 12 botulinum injections (B).(Tekinolosi: 100 iunite, 2.5 mL o le intradermal BoNT-A na tui i le pito i luga o le ulu i le taimi e tasi. O le aofaʻi o togafitiga tutusa e 12 na vavaeeseina e 15 aso na maua ai se tali faʻafomaʻi taliaina, tumau 4 masina).
E ui lava o le tele o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia ai le faʻaleleia atili o le lauulu poʻo le tuputupu aʻe ma le maualuga o le faʻamalieina o le maʻi, e manaʻomia nisi RCTs e fuafua ai le aafiaga moni o le BoNT i luga o le tuputupu aʻe o lauulu.33-35 I le isi itu, o le tele o tui BoNT mo maanuminumi muaulu ua faʻamaonia e fesoʻotaʻi ma le tupuga o le paʻu o lauulu i luma.36
E tele suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le neura o loʻo i ai se sao i psoriasis.O le maualuga o alava neura i le paʻu o le psoriasis e maualuga, ma o le maualuga o le CGRP ma le SP e maua mai neura lagona e maualuga.O le mea lea, o faʻamaoniga faʻapitoa e faʻaalia ai le faʻamagaloga o psoriasis pe a maeʻa le leiloa o le innervation ua faʻateleina, ma o le faʻaleagaina o le tino poʻo le gaioiga o le neura e lagolagoina ai lenei manatu.37 BoNT-A faʻaitiitia le neurogenic CGRP ma le SP faʻamalolo, lea e mafai ona faʻamatalaina le faʻaogaina o suʻesuʻega faʻapitoa o le maʻi.38 I isumu KC-Tie2 matutua, tui intradermal o le BoNT-A e mafai ona faʻaititia tele lymphocytes paʻu pe a faʻatusatusa i le placebo Infiltrate ma faʻaleleia atili acanthosis.37 Peitaʻi, e toʻaitiiti lava lipoti faʻafomaʻi faʻasalalau ma suʻesuʻega mataʻituina, ma e leai se tasi oi latou e pulea placebo.Faatasi ai ma le 15 maʻi ma le psoriasis inverse, na lipotia mai e Zanchi et al.38 se tali lelei i togafitiga BoNT-A;ae ui i lea, o taunuuga o suʻesuʻega a le tagata maʻi ma suʻesuʻega ata faʻapipiʻi ma suʻesuʻega erythema na faʻaaogaina.O le mea lea, Chroni et al39 faʻasino atu popolega eseese e uiga i le suʻesuʻega, e aofia ai le leai o ni faʻailoga faʻatusatusa e faʻatatau i faʻaleleia (pei o togi PA).Na manatu le tusitala o le BoNT-A e iai sona aafiaga lelei i le faʻaitiitia o le afu i le lotoifale i gaugau, e pei o le faʻamaʻi Hailey-Hailey, lea o le aʻafiaga o BoNT-A e mafua mai i le faʻaitiitia o le afu.40-42 O le malosi o le BoNT-A e puipuia ai le hyperalgesia Ae ui i lea, o le tuʻuina atu o neuropeptides e taʻitaʻia ai le faʻaitiitia o le tiga ma le mageso i tagata mamaʻi.43
Off-label, BoNT ua faʻaaogaina e togafitia ai faʻamaʻi paʻu paʻu eseese, e pei ole faʻamaʻi IgA bullous paʻu laina, Weber-Cockayne maʻi ma Hailey-Hailey maʻi.BoNT-A tui, oral tacrolimus, yttrium alumini garnet ablation laser, ma BoNT-A o loʻo i ai le erbium na faʻaaogaina e togafitia ai le faʻamaʻi Hailey-Hailey i totonu ole susu, axillary, inguinal ma intergluteal cleft area.A maeʻa togafitiga, ua faʻaleleia faʻamaoniga o falemaʻi, ma o le fua faʻasologa o le 25 i le 200 U i le 3 i le 6 masina.42,44 I le mataupu na lipotia mai, o se fafine ogatotonu o loʻo i ai le epidermolysis bullosa faʻaitulagi na tui 50 U i le armpit i lona vae, ma 100 U na tui i totonu o se tagata maʻi i le laina IgA bullosa Foot o le maʻi talavou maʻi maʻi.45,46
I le 2007, na togafitia lelei ai e Kontochristopoulos et al47 le vaega pito i lalo o le 59-tausaga le matua, faʻaaogaina le BoNT-A o se togafitiga faʻapitoa mo le maʻi o Darier mo le taimi muamua.I se isi mataupu i le 2008, o se tamaititi e matua'i a'afia i le tino o le tino na aoga i le fa'aitiitia o le afu i le vaega ua asia.48 O lona fa'ama'i fa'atasi sa togafitia i le 10 mg acitretin ma vaila'au fa'ama'i ma vaila'au fa'ama'i i le aso, peita'i sa maualalo lona ola ma sa fa'aauau pea lona fa'anoanoa.I le tolu vaiaso talu ona tu'iina le botulinum toxin, na matua fa'aleleia ai ona fa'a'ailoga ma manu'a.
O le Eccrine nevus o se hamartoma e seasea ona maua i le paʻu e faʻaalia i le faʻateleina o le numera o le eccrine glands ae leai se vaʻa toto.Ona o le vaega mulimuli, eccrine nevus e ese mai isi faʻamaʻi e pei ole angiomatous eccrine hamartoma.49 O mole afu laiti e masani ona masani i luga o lima, e itiiti ni fa'afitauli o le pa'u, ae o lo'o i ai vaega o le hyperhidrosis.50 O le tipi tipi po'o vaila'au fa'asolosolo o togafitiga sili ona lauiloa, e fa'atatau i le tele o le inisiua ma le vaega o le hyperhidrosis.Honeyman et al51 fa'amauina se tamaititi 12-tausaga le matua ma le afu laiti nevi i luga o le tapulima taumatau na tete'e i vaila'au antiperspirants.Ona o le tele o le tuma ma lona tulaga faʻapitoa, o le tipi tipitipi na le aofia ai.O le Hyperhidrosis e avea ma lu'itau le auai i galuega fa'aagafesootai ma le mafaufau.Na filifili le au suʻesuʻe e tui le 5 U o le BoNT-A ile 0.5-1 cm vaeluaga.E leʻi faʻamaonia mai e le au tusitala le taimi na tupu ai le tali muamua i le BoNT-A togafitiga, ae na latou fai mai ina ua mavae le tausaga, na latou matauina o le numera o afu na matua faʻaitiitia i le tasi i le masina, ma faʻaleleia le lelei o le olaga o le tagata maʻi.Lera et al49 togafitia se tagata maʻi e maualalo le lelei o le olaga ma le HDSS togi o le 3 i luga o le lima ma sina afu naevi (HDSS) (tiga).O le BoNT-A (100 IU) na toe fa'afouina i le 2.5 mL fa'amama saline vaifofo o lo'o i ai le 0.9% sodium chloride ma tui i totonu o le su'ega iodine su'ega.Ina ua maeʻa itula 48, na matauina e le tagata maʻi le faʻaitiitia o le afu, ma le sili ona lelei i le vaiaso lona tolu.O le togi o le HDDS e pa'ū i le 1. Ona o le toe afu o le afu, na toe faia ai le BoNT-A i le iva masina mulimuli ane.I le togafitiga o le exocrine hemangioma hamartoma, o le BoNT-A injection therapy e aoga.52 E ui lava e seasea ona maua lenei tulaga, ae e faigofie ona iloa le taua o nei tagata ona maua ni togafitiga talafeagai.
O le Hidradenitis suppurativa (HS) o se faʻamaʻi faʻamaʻi o le paʻu o loʻo faʻaalia i le tiga, maʻila, sinuses, fistulas, nodules mumu, ma faʻaalia i le apocrine glands o le tino i le taimi mulimuli.53 O le pathophysiology o le faʻamaʻi e le o manino, ma o manatu na talia muamua e uiga i le atinaʻeina o le HS o loʻo luʻitauina nei.O le faʻalavelaveina o le lauulu lauulu e taua tele i faʻamaoniga o le HS, e ui lava e le o manino le faiga e mafua ai le faʻalavelave.O le i'uga o le fulafula mulimuli ane ma le tu'ufa'atasiga o le fa'aleagaina o le tino ma le fa'aogaina, e mafai e le HS ona fa'aleagaina le pa'u.54 O se suʻesuʻega a Feito-Rodriguez et al.55 na lipotia mai o BoNT-A na togafitia lelei le HS aʻo leʻi faʻataʻitaʻiina i teineiti 6-tausaga.O le lipoti o le mataupu a Shi et al.56 na matauina o BoNT-A na togafitia lelei i le -3 HS tulaga o se tamaitai 41-tausaga le matua.O se suʻesuʻega talu ai nei a Grimstad et al.57 na suʻesuʻeina pe o le tui intradermal o BoNT-B e aoga mo HS i 20 maʻi.O le DLQI o le BoNT-B vaega na faʻateleina mai le vaeluaga o le 17 i le laina faʻavae i le 8 i le 3 masina, ae o le DLQI o le placebo vaega na faʻaititia mai le 13.5 i le 11.
Notalgia paresthetica (NP) o se neuropathy faʻalagona faifai pea lea e aʻafia ai le vaega o le interscapular, aemaise le T2-T6 dermatome, faʻatasi ai ma faʻamaʻi pito i luga ma faʻailoga o le paʻu e fesoʻotaʻi ma feteʻenaʻiga ma le sasa.E mafai ona fesoasoani le BoNT-A i le togafitia o le mageso i le lotoifale e ala i le taofia o le tuʻuina atu o le vailaʻau P, o se puluvaga tiga ma mageso.58 Weinfeld's case report59 iloilo le aoga o le BoNT-A i mataupu e lua.Na manuia uma togafitiga i le BoNT-A.O se suʻesuʻega a Perez-Perez et al.58 na suʻesuʻeina le aoga o le BoNT-A i 5 maʻi na maua i le NP.Ina ua maeʻa le tui intradermal o le BoNT, e tele aʻafiaga na matauina.E leai se mageso o se tagata na mapu atoatoa.O le faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiina (RCT) a Maari et al60 na suʻesuʻeina le aoga ma le saogalemu o le BoNT-A i tagata mamaʻi ma le NP i le Canadian Dermatology Research Clinic mai ia Iulai 2010 ia Novema 2011. O le suʻesuʻega na le mafai ona faʻamaonia aafiaga aoga o BoNT-A.Intradermal tui i se fua e oʻo atu i le 200 U e faʻaitiitia ai le mageso i tagata mamaʻi ma le NP.
Pompholyx, e taʻua foʻi o le hyperhidrosis eczema, o se faʻamaʻi vesicular bullous faifaipea e aʻafia ai alofilima ma alofivae.E ui lava e le o manino le pathophysiology o lenei tulaga, ae ua manatu nei o se faailoga o le atopic dermatitis.61 O galuega susū, afu, ma fa'alavelave o mea ia e sili ona taatele.62 O le ofuina o totigilima po o seevae e mafai ona mafua ai le tiga, mu, mageso, ma le le mautonu i gasegase;fa'ama'i pipisi e taatele.Na maua e Swartling et al61 o tagata mamaʻi e maua i le hyperhidrosis alofilima na togafitia i le BoNT-A faʻaleleia le eczema lima.I le 2002, na latou faʻasalalau ai taunuʻuga o se suʻesuʻega e aofia ai maʻi e sefulu e maua i le bilateral vesicular hand dermatitis;e tasi le lima na maua le BoNT-A tui, ae o le isi lima na avea ma pule i le taimi o le tulitatao.O le togafitiga na lelei pe sili ona lelei i'uga i le 7 mai le 10 gasegase.Mai le 6 maʻi, Wollina ma Karamfilov63 faʻaaogaina corticosteroids pito i luga o lima uma ma tui 100 U o le BoNT-A intracutaneously i luga o lima sili ona afaina.I le togafitiga lima o le tuʻufaʻatasiga o togafitiga, na iloa ai e le au tusitala o le mageso ma le paʻu na faʻaitiitia vave.Na latou taʻua le aoga o le BoNT-A i le impetigo ona o lona aʻafiaga e le faʻafefe ma le faʻasaina o le SP.
O le vasospasm o tamatamailima, e lauiloa foi o le Raynaud's syndrome, e faigata ona togafitia ma e masani lava ona tetee i fualaau o le laina muamua e pei o le bosentan, iloprost, phosphodiesterase inhibitors, nitrates, ma le calcium channel blockers Agent.O taotoga e aofia ai le toe faʻaleleia ma le tapunia, e pei o le sympathectomy, e osofaʻia.O le mea na tupu a Raynaud e fesoʻotaʻi ma le tulaga muamua ma le sclerosis ua manuia togafitiga ile tui ole BoNT.64,65 Tagata suʻesuʻe na matauina e 13 tagata mamaʻi na maua vave le tiga, ma faʻamalolo faʻamaʻi faʻamaʻi i totonu ole 60 aso talu ona maua le 50-100 U o BoNT.O tui na tuʻuina atu i le 19 tagata mamaʻi ma le faʻalavelave a Raynaud.66 Ina ua mavae le ono vaiaso, o le vevela o tamatamailima na togafitia i le BoNT ua matua faateleina pe a faatusatusa i le tui o le saline masani, e taʻu mai ai o le BoNT e aoga mo togafitiga o le vasospasm e fesoʻotaʻi ma Raynaud.67 I le taimi nei, pe o iai ni faiga fa'apitoa tui fa'aaoga;e tusa ai ma se suʻesuʻega se tasi, o tui i tamatamailima, tapulima, poʻo ponaivi metacarpal mamao e leʻi taʻitaʻia ai iʻuga eseese o falemaʻi, e ui lava e aoga i le togafitia o le vasospasm e fesoʻotaʻi ma Raynaud.68
50-100 U o le BoNT-A i le lima, faʻatonuina i totonu o le tino i se mamanu faʻasolosolo, e mafai ona faʻaaogaina e togafitia ai le hyperhidrosis axillary muamua.O fa'ai'uga a le falema'i e iloa i totonu o le vaiaso ma tumau mo le 3 i le 10 masina.O le tele o gasegase ua faamalieina i a latou togafitiga.E tatau ona logoina tagata maʻi e oʻo atu i le 5% o mataupu o le a oʻo i le afu faʻaonapo nei.69,70 BoNT e mafai foi ona togafitia lelei le hyperhidrosis o pama ma laau (Ata 5A ma le B).
Ata 5 O le ata maualuga o le falema'i (A) o lo'o fa'aalia ai se tamaititi a'oga i le kolisi e maua i le diffuse palm hyperhidrosis o lo'o popole i lenei ma'i ma e le tali atu i vaila'au.O gasegase tutusa na maua togafitiga o le botulinum toxin na fa'aalia le fa'ai'uga atoatoa o le hyperhidrosis (B).(Tekinolosi: Ina ua uma ona faʻamaonia e le suʻega o le iodine starch; 100 iunite, 2.5 mL intradermal BoNT-A na tui faʻatasi i le lima. O le aofaʻi o vasega tutusa e lua o le 15 aso vaʻaia na maua ai se tali taua e 6 masina).
O tamatamailima taʻitasi e 2-3 tulaga tui, ma o tui e tatau ona faʻatulagaina i se faʻasologa ma le mamao e 1 cm.BoNT-A e mafai ona tuʻuina atu i lima taʻitasi i le va o le 75-100 iunite ma i vae taʻitasi i le va o le 100-200 iunite.O fa'ai'uga fa'afoma'i e ono alu i le vaiaso e fa'ailoa mai, ma e mafai ona umi mo le tolu i le ono masina.Aʻo leʻi amataina togafitiga, e tatau ona logoina tagata mamaʻi i aʻafiaga e ono aʻafia ai le tuiina o le BoNT i alofilima ma vae.A maeʻa le tui o le alofilima, e ono lipotia e le tagata maʻi le vaivai.I le isi itu, o tui o laau e ono faigata ai le savali, aemaise lava pe a fai poloka neura aʻo leʻi togafitia le BoNT.71,72 Ae paga lea, 20% o tagata gasegase o le hyperhidrosis plantar e le tali atu i togafitiga pe a maeʻa ona tuʻuina le BoNT.72
I suʻesuʻega talu ai nei, ua faʻaaogaina le BoNT e togafitia ai le hyperhidrosis i se auala fou.I se tasi tulaga, o se tane maʻi e maua i le maʻi o le mamafa na maua le 100 U o le BoNT-A tui i totonu o le gluteal cleft i masina uma 6-8 e faʻaitiitia ai le afu ma faʻatasi ai ma le maceration manuʻa;fa'atumauina le sa'o o le pa'u Mo le silia ma le lua tausaga, e le'i i ai se fa'aletonu o le falema'i o le manu'a mamafa.73 O le isi suʻesuʻega na faʻaaogaina ai le 2250 U o le BoNT-B e tui i totonu o le ulu occipital, ulu ulu, muaulu ulu ma muaulu, faʻapea foʻi ma vaega pito i tua ma pito mata i se mamanu e togafitia ai le hyperhidrosis craniofacial postmenopausal.O le DLQI o tagata mamaʻi na mauaina le BoNT-B na faʻaleleia e le 91% i totonu o le tolu vaiaso talu ona maeʻa togafitiga, ae o le lelei o le olaga o tagata mamaʻi na maua le placebo na faʻaititia i le 18%.74 BoNT tui e aoga ile togafitiga ole salivation ma Frey syndrome.Otolaryngologists e masani ona faia togafitiga ona o le tulaga faʻapitoa o le tui.75,76
O le afu lanu e mafai ona avea ma tulaga faʻalavelave manino mo le maʻi.E ui o lenei faʻamaʻi e seasea lava;o le a'afia o foliga ma lima e mafai ona fa'ateteleina le fa'afitauli o le ma'i.O le tele o lipoti ma faʻasalalauga e faʻaalia ai o le BoNT-A e aoga pe a uma ona tui ile 7 aso.77-79
O le manogi le lelei mai le hyperhidrosis o le lima ma le manogi o le tino atonu e maasiasi pe inosia.E ono iai fo'i se a'afiaga leaga ile avanoa ole mafaufau ole tagata ma'i ma le mautinoa.Talu ai nei, Wu et al.lipotia mai ina ua maeʻa le tui intradermal o le BoNT-A, o le manogi i totonu o vae na toetoe lava a faʻaumatia atoa.80 I se isi su'esu'ega fa'aonapo nei;62 tupulaga talavou na maua se su'esu'ega fa'ama'i o le manogi mama lalo lima sa fa'afaigaluegaina.82.25% o tagata gasegase na lagona na matua faʻaitiitia le manogi ina ua uma ona tui le BoNT-A i totonu o le axillary area.81
O le Meh e iloa e le tasi poʻo le tele o faʻamaʻi cystic faʻamaʻi i tamaʻitaʻi o le vaeluagalemu, e masani lava i totonu o le ogatotonu o foliga, ma le umi o faʻamaʻi ma fesuiaiga o vaitau.E masani ona aliali mai Meh i tulaga la ma e fesoʻotaʻi ma le hyperhidrosis.O le tele o tagata suʻesuʻe na latou matauina iʻuga e le masani ai i nei tulaga pe a uma ona tui le BoNT-A.82 i le liona.
Post-herpetic neuralgia (PHN) o le faʻalavelave faʻafuaseʻi masani o le faʻamaʻi pipisi o le herpes zoster, lea e sili atu ona taatele i tagata e silia ma le 60 tausaga le matutua.O le BoNT-A e maua sa'o ai a'afiaga pan-inhibitory i fa'ai'uga neura fa'apitonu'u ma fa'atonutonu microglia-astrocytic-neuronal crosstalk.O le tele o suʻesuʻega ua maitauina a maeʻa ona maua le BoNT-A togafitiga, o tagata mamaʻi e faʻaitiitia o latou tiga e le itiiti ifo i le 30% i le 50% ua matua faʻaitiitia ai le moe ma le lelei o le olaga.83
O le lichen faigofie masani e fa'amatalaina o se ma'i fa'atosina tele e aunoa ma se mafua'aga manino.E mafai ona matua fa'avaivaia ai le ma'i.O su'esu'ega fa'afoma'i fa'afoma'i na fa'ailoa mai ai fa'ama'i erythema tu'ufua, fa'atupula'ia fa'ailoga o le pa'u ma fa'ama'i epidermal.O se suʻesuʻega mataʻina lata mai mai Aikupito ua faʻaalia ai e mafai e le BoNT-A ona togafitia ma le saogalemu ma le lelei o le lichen simplex masani, hypertrophic lichen planus, lichen planus, mu, reverse psoriasis, ma le le mafai ona faʻaogaina o le post-herpetic neuralgia Pruritus.84
Keloids o ma'ila fa'aletonu e tupu pe a uma manu'a.Keloids e feso'ota'i fa'ale kenera, ma e tele togafitiga na fa'ata'ita'iina, ae fa'atapula'aina le a'afiaga.Peitaʻi, e leai ma se tasi o i latou ua toe faaleleia atoatoa.E ui lava o le intralesional corticosteroids o loʻo avea pea ma auala autu o togafitiga, o le tui intralesional o le BoNT-A ua avea ma se mea sili ona lelei i aso talu ai nei.BoNT-A e mafai ona faʻaititia le maualuga o le TGF-β1 ma le CTGF, ma iu ai ina faʻavaivaia le eseesega o fibroblasts.O le tele o suʻesuʻega ua faʻamaonia ai le manuia o le BoNT-A i le togafitiga o keloids.O le mea moni, o le faʻasologa o mataupu o maʻi keloid e lua na lipotia mai se 100% tali, ma na matua faamalieina tagata mamaʻi i le faʻaogaina o le tui ole BoNT-A.85
Onychomycosis mafiafia Congenital o se faʻamaʻi faʻamaʻi e seasea faʻatasi ma le hyperkeratosis laau, hypertrophy fao ma hyperhidrosis.E toaitiiti tagata suʻesuʻe ua faʻamaonia e le gata ina faʻaleleia le hyperhidrosis, ae faʻaitiitia ai foi le tiga ma le le mautonu.86,87
O le keratosis e mafua mai i le vai o se faʻamaʻi e le masani ai.A o'o ina fa'afeso'ota'i le tagata ma'i i le vai, e ono tupu mai ai ma'i'a pa'epa'e mafiafia o alofivae ma alofilima ma mageso.O le tele o lipoti o mataupu i tusitusiga o loʻo faʻaalia ai togafitiga manuia ma le faʻaleleia pe a maeʻa togafitiga BoNT-A, e oʻo lava i mataupu faʻafefe.88
O le tafetoto, edema, erythema ma le tiga i le nofoaga o tui atonu o ni a'afiaga uma ole BoNT.89 O nei a'afiaga e mafai ona puipuia e ala i le fa'aogaina o se nila manifinifi ma fa'asusu le BoNT i le masima.O tui o le BoNT e mafai ona mafua ai le tiga o le ulu;ae ui i lea, e masani ona mou atu pe a uma le 2-4 vaiaso.E mafai ona fa'aogaina fa'ama'i fa'apitoa e fo'ia ai lea a'afiaga.90,91 Nausea, malaise, fa'ailoga pei o le fulū ma ptosis o nisi ia o a'afiaga fa'amaumau.89 Ptosis o le itu lea e a'afia ai le fa'aogaina o le BoNT e togafitia ai mata.E mafua mai ile fa'asalalauina ole BoNT ile lotoifale.O lenei fa'asalalauga e mafai ona umi mo ni nai vaiaso, ae e mafai ona fo'ia i fa'amata'u mata agonist alpha-adrenergic.A tui le BoNT ile laumata pito i lalo, e mafai ona mafua ai le ectropion ona o le faʻasalalauga faʻapitonuʻu.E le gata i lea, o gasegase e maua tui BoNT e fofo ai vae o le crow po'o lapiti mamanu (periorbital) e mafai ona atiaʻe le strabismus ona o le BoNT tui faʻafuaseʻi ma faʻasalalauina le BoNT i le lotoifale.89,92 Ae ui i lea, a'o faasolosolo malie ona mou atu le a'afiaga supa o toxins, o nei a'afiaga uma o le a faasolosolo malie lava ona mou atu.93,94
Ole a'afiaga ole fa'alavelave ole tui ole BoNT e maualalo.Ecchymosis ma purpura o taunuuga sili ona taatele ma e mafai ona faʻaitiitia e ala i le faʻaogaina o le malulu malulu i le nofoaga tui aʻo leʻi faia ma pe a uma le tui BoNT.90,91 BoNT e tatau ona tui i se fua maualalo, ia le itiiti ifo i le 1 cm mai le pito o le ponaivi orbital i lalo, maualuga poʻo le pito i tua, ma se fua talafeagai.E le tatau i le tagata gasegase ona faʻaogaina le vaega o tui i totonu ole 2-3 itula pe a uma togafitiga, ma nofo pe tu saʻo i totonu ole 3-4 itula pe a uma togafitiga.95
O loʻo faʻataʻitaʻiina nei le BoNT-A i faʻasologa fou e togafitia ai laina glabellar ma laina mata.O le autu ma injectable daxibotulinumtoxinA ua uma ona suʻesuʻeina, ae o faʻasologa autu ua faʻaalia e le aoga.O le tui DAXI ua ulufale i le FDA's vaega III faʻataʻitaʻiga, faʻamaonia o le aoga ma faʻamaʻi iʻuga i togafitiga o laina glabellar atonu e oʻo atu i le 5 vaiaso le umi nai lo le onabotulinumtoxinA.96 LetibotulinumtoxinA o lo'o i luga o le maketi i Asia ma ua fa'amaonia e le FDA mo le togafitia o maanuminumi periorbital.97 Pe a faʻatusatusa i le incobotulinumtoxinA, LetibotulinumtoxinA e maualuga atu le maualuga o le neurotoxic protein i le iunite volume, ae o le aofaʻi o le neurotoxin e le faʻaaogaina e maualuga atu foi, lea e faʻateleina ai le lamatiaga o le tali atu.98
I le faaopoopo atu i le BoNT-A fou, o le BoNT-E suavai o loʻo suʻesuʻeina ona o loʻo fai mai e sili atu le vave o le gaioiga ma se taimi puupuu o faʻamaʻi (14-30 aso).EB-001 ua maua e saogalemu ma aoga i le faʻaitiitia o foliga o laina faʻamataʻu ma faʻaleleia le faʻaalia o maʻila o le muaulu pe a uma le Mohs microsurgery.99 E mafai ona fa'atagaina foma'i e fa'aaoga nei tusi.I le faʻaopopoga i faʻamoemoega faʻalelei o loʻo iai nei, o loʻo sailia e kamupani vailaʻau ni sauniuniga BoNT-A mo le faʻailogaina o togafitiga o tulaga faʻafomaʻi o faʻamaʻi paʻu.
O le BoNT o se vailaʻau e mafai ona faʻaogaina e mafai ona faʻaaogaina e togafitia ai le tele o faʻamaʻi paʻu, e aofia ai le hidradenitis suppurativa, psoriasis, faʻamaʻi paʻu, maʻila le masani, gau o lauulu, hyperhidrosis, ma keloids.I fa'aoga teuteu, o le BoNT e talitonuina e saogalemu ma aoga i le fa'aitiitia o maanuminumi mata, ae maise le pito i luga o le maanuminumi mata.O le BoNT A ua lauiloa mo lona faʻaogaina e faʻaitiitia ai maanuminumi i totonu o mea teuteu.E ui o le BoNT e masani ona saogalemu, e taua i taimi uma le malamalama i le nofoaga o tui ona e mafai ona sosolo o toxins ma afaina ai vaega e le tatau ona togafitia.E tatau i fomaʻi ona nofouta i faʻalavelave i vaega faʻapitoa pe a tui le BoNT i vae, lima, poʻo le ua.E mana'omia e tagata su'esu'e dermatologists ona masani ile fa'aogaina o le BoNT i luga ole igoa ma fafo ole igoa ina ia mafai ai ona tu'uina atu i tagata mama'i ni togafitiga talafeagai ma fa'aitiitia ai fa'ama'i pipisi.Ole aoga ole falema'i ole BoNT ile fa'ailoga ole igoa ma so'o se fa'afitauli saogalemu mo se taimi umi e tatau ona iloiloina e ala ile fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'i lelei.
Fa'asoa fa'amatalaga e le fa'aoga i lenei tala ona e leai ni fa'amaumauga na faia pe au'ili'ili i le vaitaimi o su'esu'ega.
O suʻesuʻega o tagata gasegase e faia e tusa ai ma mataupu faavae o le Tautinoga a Helsinki.E fa'amaonia e le tusitala na ia mauaina uma pepa fa'atagaga talafeagai ma'i lea e malie ai le tagata ma'i e fa'aofi ata ma isi fa'amatalaga falema'i i totonu o le tusi talaaga.E malamalama tagata ma'i o le a le fa'asalalauina o latou igoa ma mataitusi, ma o le a taumafai e nana o latou fa'amatalaga.
Dr. Piyu Parth Naik na o le sao i le tusiaina o tusitusiga.O le tusitala na faia ni sao taua i manatu ma mamanu, mauaina o faʻamatalaga ma faʻamatalaga faʻamatalaga;'auai i le tusiaina o tala po'o le fa'avasegaina o mea taua o le malamalama;malilie e tu'uina atu i le tusi talaaga o lo'o iai nei;na iu ina faamaonia le lomiga e lomia;ma malilie i le galuega e nafa ma itu uma.